I. De quoi s’agit-il ?
Les mycoses des ongles sont des infections provoquées par des champignons
qui parasitent l’ongle.
II. Qu’est ce qui provoque les mycoses des ongles ?
| Il existe trois familles majeures de champignons
qui peuvent infecter les ongles : |
| • |
Les dermatophytes (les plus fréquentes), peuvent être
transmises par contact direct avec un animal, ou d’un individu à
l’autre, ainsi que sur les sols humides (piscine, hammam…) ; |
| • |
Les levures (Candida albicans, Candida tropicalis), sont présentes
naturellement sur la peau, les muqueuses et dans le tube digestif. Ces champignons
peuvent être néfastes dans certaines conditions telles qu’une
forte humidité, la fatigue, le stress, baisse de l’immunité,
prise d’antibiotique etc. |
| • |
Les moisissures (infection très rare). |
III. Comment s’attrape une mycose des ongles ?
| Les modes de contamination des mycoses dépendent
largement des causes qui les provoquent : |
| • |
Les dermatophytes se contaminent en marchant pieds nus sur
les sols publics : piscine, sauna, vestiaires de salles de sport, salles
de danses, bureaux des médecins…etc. Les patients atteints
par ce champignon déposent des fragments de peau infectés
sur le sol, ce qui provoque la transmission de la maladie. |
| • |
Les levures prolifèrent sous les ongles des personnes qui sont
souvent en contact avec l’humidité (lavages excessifs des mains,
certaines professions à risque). Dans ce cas, l’infection est
la conséquence d’habitudes néfastes qu’il faudra
délaisser si on veut empêcher la prolifération des mycoses. |
| • |
Les moisissures s’attrapent de la même manière que
les dermatophytes. |
IV. Quels sont les symptômes de ces mycoses ?
| 1. Les mycoses provoquées par
les dermatophytes |
| Ils touchent en premier lieu les ongles des pieds.
Le champignon contamine d’abord la peau entre les orteils. Il se forme
une fissure de la peau qui ne guérit pas. La contamination de l’ongle
peut se traduire par les symptômes suivants : |
| • |
Coin d’ongle décollé, et épaissi,
de couleur blanc jaunâtre. En grattant sous l’ongle, on retire
une poudre blanchâtre et contagieuse. |
| • |
Tâches blanches. |
| • |
Beaucoup plus rarement, bande ou tâche noire qui nécessite
un avis médical. |
| |
| 2. Les mycoses provoquées par
les levures |
Ces mycoses touchent plus souvent les ongles
des mains. Le champignon contamine un ongle altéré par des
contacts excessifs avec l’humidité. Il touche également
un ongle dont l’extrémité est décollée,
dans ce cas, l’ongle peut être coloré en vert du fait
de la prolifération des bactéries qui forment un pigment coloré
vert.
Aussi, les mycoses touchent les ongles dont la base est enflammée
et forme un bourrelet rouge et douloureux. |
| |
| 3. Les mycoses provoquées par
les moisissures |
| Ces mycoses sont rares et se caractérisent
par : |
| • |
Un coin d’ongle épaissi et décollé. |
| • |
Un ongle dont la base est enflammée et forme un bourrelet rouge
et douloureux. |
| • |
Des tâches blanches. |
V. Comment peut-on diagnostiquer une mycose des ongles ?
1. Par l’examen mycologique
On ne peut pas distinguer clairement une mycose de l’ongle d’une
autre maladie des ongles. Un mauvais diagnostic peut entraîner la prise
inutile et prolongée de médicaments potentiellement dangereux,
ou même empêcher le diagnostic d’une maladie plus grave.
Le diagnostic se fait par prélèvement mycologique dont seuls quelques
laboratoires spécialisés sont en mesure de le faire correctement.
Quand il est bien fait, le prélèvement mycologique est un peu
désagréable mais pas vraiment douloureux.
2. Par la biopsie d’ongle
Cet examen est rarement utilisé pour le diagnostic des mycoses des ongles.
La réalisation de cet examen s’avère être nécessaire
dans certains cas.
VI. Quels sont les sujets à risques pour la mycose des ongles
?
| Les mycoses des ongles touchent environ une personne sur dix,
les adultes sont plus souvent atteints que les enfants. |
| Les facteurs de risques sont les suivants
: |
| • |
Prédisposition génétique. |
| • |
Les maladies (diabète…) ou les médicaments (traitements
immunosuppresseurs, chimiothérapies, cortisone…) qui favorisent
les infections. |
| • |
Les troubles de la circulation sanguine. |
| • |
Certaines maladies génétiques. |
| • |
Les maladies de la peau qui entraînent un décollement ou
un épaississement des ongles. |
| • |
Les problèmes de pieds qui provoquent des ongles décollés
et/ou épaissis. |
| • |
Anomalies de position des orteils. |
| • |
Hématomes provoqués par des activités de sport ou
des chaussures mal adaptées. |
| • |
Marche pieds nus sur les sols publics, notamment lors des activités
de sport ou de loisirs. |
| |
| Facteurs liés aux habitudes de
vie, à la profession et à l’environnement : |
| • |
|
| • |
Humidité, transpiration excessive et port continu de chaussures
occlusives. |
| • |
Les professions où le port de chaussures de sécurité
ou de sport est nécessaire sont à grand risque pour les mycoses
des pieds (Forces de police, Mineurs, Personnels des armés, Sportifs…). |
| • |
Les professions où le contact avec l’eau ou les aliments
favorise les mycoses des mains (Métiers de l’alimentation,
Employés du bâtiment, Métiers du nettoyage…). |
| |
| Facteurs liés à l’âge
: |
| • |
La fréquence des mycoses des ongles augmente avec l’âge,
du fait du ralentissement de la vitesse de pousse de l’ongle mais
aussi à cause des troubles de la circulation sanguine. |
VII. Comment peut-on traiter les mycoses des ongles ?
| La prévention : |
| Il existe quelques mesures de précaution
qu’il faut adopter afin de prévenir leur apparition : |
| • |
Ne pas poser directement les pieds sur les sols humides dans
les lieus publics. |
| • |
Faire traiter les animaux domestiques s’ils présentent des
peaux sèches ou des chutes de poils. |
| • |
Avoir une bonne hygiène : se laver tous les jours, bien sécher
les espaces entre les orteils, changer de chaussettes tous les jours. |
| |
|
| Le traitement : |
| Les ongles sont longs et difficiles à
traiter. On associe généralement un vernis et des comprimés
antimycosiques, pendant plusieurs mois. Les cures thermales peuvent être
d'un bon apport. |
| • |
Elimination de l’ongle malade avec une pâte. Ce
traitement peut ensuite être complété par l’application
d’une crème antimycosique ou bien d’un vernis traitant
jusqu’à la guérison complète. |
| • |
Application (quotidienne ou hebdomadaire) d’un vernis traitant sur
les ongles malades. |
| • |
Il faut parfois ôter l’ongle chirurgicalement. |
| • |
Un traitement par voie orale est souvent nécessaire. En effet,
Dès que la mycose est un peu avancée, un traitement prolongé
par voie orale est souvent nécessaire. |
Voir aussi :
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