L’accouchement est l’ensemble des phénomènes mécaniques
et physiologiques qui aboutissent à la naissance de l'enfant. Evénement
naturel qui suscite toujours une grande émotion, il est à la fois
un aboutissement, celui d'une période privilégiée pendant
laquelle mère et enfant participent de la même unité vivante,
et un commencement, celui de l'existence autonome d'un être humain, unique
et déjà complètement constitué.
Les premières manifestations
L'accouchement ne débute pas toujours de la même façon
et les femmes qui mettent au monde un enfant pour la première fois peuvent
se demander si le moment est venu de partir pour la maternité. Il faut
savoir reconnaître les manifestations qui annoncent l'approche de l'accouchement
: essentiellement l'expulsion du bouchon muqueux, qui peut survenir quelques
jours, voire quelques semaines, avant l'accouchement, il s'agit de la perte
des sécrétions glaireuses, teintées de sang, qui bouchaient
le col de utérus pendant la grossesse. Mais le plus souvent, le début
du travail est marqué par les contractions utérines qui se rapprochent
progressivement, se régularisent, s’intensifient, deviennent plus
douloureuses et se propagent dans tout l'abdomen.
Normalement, la rupture des membranes de la poche des eaux, qui ferme la partie
basse de la cavité amniotique et dans laquelle baigne le fœtus,
a lieu pendant l'accouchement. Cependant, cette perte des eaux peut survenir
prématurément, avant le début des contractions. La cavité
amniotique est alors béante, le liquide amniotique s'écoule par
la vulve et le fœtus est en communication directe avec l'extérieur.
Il y a donc risque d'infection si l'accouchement tarde à se déclencher
et il faut alors respecter certaines mesures élémentaires de prudence.
La future mère devra se rendre à la maternité immédiatement
en prenant soin de s'allonger et de ne pas être trop secouée. Selon
qu'elle est primipare ou multipare (elle a déjà eu des enfants),
le temps entre les premières manifestations et l'accouchement proprement
dit est plus ou moins long.
En moyenne, la dilatation du col, la première phase de l'accouchement
et la plus longue, se passe en sept à huit heures pour un premier enfant,
en quatre ou cinq pour un deuxième. Ce laps de temps, qui reste très
approximatif, permet donc à la future mère de se rendre à
la maternité en toute tranquillité. Il faut laisser faire la nature
et rester calme et détendue.
Le déclenchement artificiel du travail
Un accouchement peut être déclenché artificiellement avant
la date prévue. Cette décision est prise pour des raisons médicales
lorsque la santé de la mère, de l'enfant, ou les deux à
la fois, est menacée ; hypertension artérielle, diabète,
maladies cardiaques ou incompatibilité Rhésus, sont à l'origine
de complications à l'accouchement. Le déclenchement prématuré
du travail est également prévu lorsque le développement
intra-utérin du fœtus est insuffisant ou si la grossesse a dépassé
le terme prévu.
Avant de procéder à cette opération, l'obstétricien
apprécie l'état du col qui doit répondre à certaines
normes. S'il n'est pas assez souple, il existe des moyens de le modifier. Lorsque
les conditions locales sont favorables, on rompt la poche des eaux et on provoque
les contractions par des perfusions intraveineuses d'ocytocine ou de prostaglandines.
Le déroulement du travail est contrôlé par le monitoring
et par des examens réguliers qui suivent la progression de la dilatation
du col.
Le travail déclenché artificiellement peut se prolonger anormalement,
risquant de provoquer des traumatismes chez le nouveau-né. Dans ces conditions,
la césarienne s'impose et doit être pratiquée le plus rapidement
possible. Il est déconseillé aux futures mamans d'envisager un
déclenchement artificiel de l'accouchement pour des simples raisons de
commodités personnelles. Bien que celui-ci ne présente pas de
risques réels, il est préférable de ne pas brusquer un
phénomène qui, naturellement, se déroule sans problèmes.
Plus d'articles ..
Femme Zoom : La communauté 100% Anonyme ! En
savoir plus
|
