La préparation physique de la femme enceinte, si elle ne supprime pas
totalement la douleur de l’accouchement, permet de mieux la supporter.
Les relations établies entre la mère et le fœtus pendant
la grossesse vont trouver leur plein épanouissement dès les premières
heures de la naissance. En effet, l’objectif de la préparation
va être de créer chez la femme de nouveaux réflexes conditionnels,
par l'apprentissage d'une activité pratique, en l'occurrence d'une activité
respiratoire particulière.
La respiration
| Le processus respiratoire a pour fonction d'absorber en permanence
la quantité d'oxygène nécessaire à l'alimentation
des cellules de l'organisme et d'éliminer le gaz carbonique libéré
par les poumons; le double échange se fait dans la cage thoracique,
qui renferme les poumons, enveloppés dans une sorte de sac membraneux,
la plèvre. Son expansion et sa contraction correspondent aux deux
temps de la respiration : l'inspiration et l'expiration. |
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L'inspiration est un phénomène actif qui met
en mouvement un certain nombre de muscles, principalement le diaphragme,
dont la partie centrale s'abaisse et vient prendre appui sur le contenu
abdominal. Chez la femme enceinte, le point d'appui du diaphragme est la
partie supérieure de l'utérus. |
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L'expiration est habituellement un phénomène passif qui
fait suite à la phase d'inspiration et permet aux poumons de reprendre
leur volume initial. La cavité thoracique s'affaisse ; le diaphragme
se relâche. L'expiration forcée élimine l'air résiduel
après l'expiration normale. Elle fait travailler les muscles de la
sangle abdominale, ceux qui entrent en jeu au moment de l'expulsion. |
Informée du processus respiratoire, la femme enceinte apprend à
le maîtriser pour le mettre en pratique au moment de l'accouchement :
elle saura moduler sa respiration et en modifier le rythme en fonction des contractions.
Les principales respirations enseignées dans ce but sont la respiration
thoracique, la respiration bloquée et la respiration abdominale.
La relaxation
La relaxation est une technique qui permet à l'organisme de se détendre
en agissant sur la contraction musculaire. C'est le résultat d'un acte
volontaire et actif qui ne doit pas être confondu avec le repos. Dans
le cadre de la préparation à l'accouchement, la future mère
va apprendre tantôt à décontracter une partie de son corps
tout en fixant son attention sur une autre tantôt à relâcher
tous ses muscles. Le premier exercice sera utile pendant la contraction, le
second se fera entre deux contractions.
La relaxation est le complément indispensable de la respiration. En
effet, l'activité musculaire exige une grande consommation d'oxygène,
qu'il faut apprendre à maîtriser. Ainsi, la bonne oxygénation
du muscle utérin implique la mise au repos du reste du corps. En évitant
les efforts inutiles, la consommation en oxygène diminue et, de ce fait,
les exercices respiratoires sont moins intenses.
| La relaxation n'est pas un exercice simple et demande une
concentration importante ; c'est pourquoi son apprentissage débute
dès le sixième mois dans le cadre de la préparation
à l'accouchement. Pour obtenir une bonne décontraction tant
nerveuse que musculaire, il faut tout d'abord que la femme enceinte prenne
conscience des différents muscles de son corps et qu'elle distingue
l'état de contraction d'un muscle de l'état de décontraction.
Elle pourra s'y entraîner en pratiquant régulièrement
les deux exercices suivants : |
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Couchée sur le dos, sur un matelas ou une couverture
à même le sol, un oreiller sous la tête et sous les jambes
afin d'éviter tout effort, muscles relâchés, la future
mère va contracter une à une les différentes partie
de son corps : orteils, pieds, jambes, vagin, rectum, abdomen, poitrine,
cou, visage. À ce stade, elle ne doit plus être qu'une boule
de muscles contractés. Puis elle engage la démarche inverse
qui consiste à relâcher progressivement les muscles du front
jusqu'aux orteils pour parvenir à un état de décontraction
totale. |
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Le second exercice consiste à contracter un seul muscle, alors
que tous les autres sont relâchés et à le décontracter
puis à recommencer avec un autre. |
Grâce à ces exercices, au moment de l'accouchement, la femme sera
en mesure de faire travailler isolément les muscles utiles et de relâcher
les autres ; ainsi, lors de l'expulsion, elle contractera les muscles abdominaux
tout en relâchant ceux du plancher pelvien. Elle pourra aussi utiliser
efficacement les instants de repos entre les contractions pour se détendre
et récupérer le maximum de force dans le minimum de temps.
La préparation musculaire
Une gymnastique adaptée est très utile ; d’une part, elle
prépare à l'accouchement et d'autre part, après la naissance,
elle permet de récupérer rapidement la musculature antérieure.
Outre l'entraînement musculaire, ces exercices ont pour objectif l'assouplissement
des articulations du bassin et de la colonne vertébrale et l'activation
de la circulation sanguine. Dans certaines maternités, des exercices
de danse sont organisés pour rendre l'en Haine ment plus attrayant.
C’est lors des séances de préparation à l'accouchement
que la sage femme enseigne les exercices respiratoires et musculaires, mais
un bon entraînement suppose que la future mère les répète
quotidiennement chez elle dans le calme et la tranquillité.
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