Lorsque la grossesse a pris un bon départ, le deuxième trimestre est théoriquement le bon trimestre. La femme se sent bien et le développement du fœtus atteint un stade où le placenta a pris toute son autonomie d'action. Cependant, des accidents peuvent se produire chez des femmes qui semblent poursuivre une grossesse normale. Pour celles qui ont connu des difficultés au premier trimestre, des complications sont toujours à craindre.

La béance du col

Durant la grossesse, le col de l'utérus de la femme enceinte doit être toujours fermé afin d'empêcher les microbes d'accéder à l'utérus et de limiter le risque d'infection, source d'accouchement prématuré. Mais chez certaines femmes, une ouverture anormale du col utérin appelée, béance du col, apparaît. Elle est la principale cause d'un certain nombre d'avortements spontanés, le plus souvent précoces, mais qui peuvent aussi se produire après le troisième mois.

Pour prévenir un accouchement prématuré, Chaque femme enceinte devra faire un examen gynécologique, souvent une radiographie de l'utérus, dans le plus tôt possible. Dans le cas ou une béance du col est constatée avant le quatrième mois de grossesse, la future mère bénéficiera d'une intervention chirurgicale "cerclage", qui consiste à faufiler le col utérin par un fil de Nylon, à travers le vagin, pour le maintenir fermé jusqu'à la trente huitième semaine.
Comme le cerclage risque d'être rompu par les contractions utérines, certaines précautions sont à prendre jusqu'au retrait du fil : du repos et un traitement pour éviter les contractions.

L'hydramnios

Le terme d'hydramnios désigne un trouble de la grossesse lié à un excès de liquide amniotique (dépassant 2 litres) dans lequel baigne le fœtus.
Lorsque l’hydramnios apparaît dès le quatrième mois, ce qui est heureusement exceptionnel, l'évolution se fait vers un mode aigu : L'abdomen est énorme, la peau tendue, luisante, parcourue d'une circulation veineuse collatérale. La femme éprouve des douleurs très vives, le diaphragme est immobilisé par suite de la distension excessive de l'utérus. L'évolution risque d'être fatale pour la mère et il est souvent impératif de provoquer l'avortement pour la sauver.

En général, l'hydramnios se manifeste en fin de grossesse : moins dangereux pour la mère que l'hydramnios aigu, il peut justifier cependant un accouchement prématuré provoqué. Lorsque la femme souhaite à tout prix conduire sa grossesse à terme, il est quelquefois possible d'effectuer une ponction pour prélever l'excédent de liquide amniotique. Les causes de l'hydramnios sont importantes à rechercher, en effet, si certaines sont accidentelles, d'autres sont permanentes et peuvent provoquer la récidive à chaque grossesse. On a remarqué qu'il touchait plus fréquemment les femmes diabétiques et les grossesses gémellaires.

La toxémie gravidique

La toxémie gravidique est une maladie de la grossesse caractérisée par une prise de poids excessive, la présence d'albumine dans les urines et la formation d'œdèmes aux chevilles et à l'extrémité des doigts. Cette affection traduit un dysfonctionnement des reins et une hypertension artérielle.

Ce sont les femmes jeunes qui sont les plus exposées, surtout s'il s'agit de leur première grossesse. Ici encore, le rôle des consultations prénatales est essentiel, car le traitement pourra être entamé dès l'apparition d'un des symptômes. Autrefois, on prescrivait à la mère un régime sans sel mais, actuellement, de nombreux médecins penchent pour une thérapie par le repos, avec éventuellement la prise de diurétiques.