L'œuf, conçu dans la trompe maternelle, se dirige vers la cavité
utérine pour s'y implanter. La nidation se produit en général
au fond de l'utérus, mais il peut arriver qu'elle ait lieu au niveau
de la trompe elle-même : commence alors une grossesse extra-utérine
qui ne pourra pas évoluer jusqu'à son terme.
Définition
Il s’agit du développement de l'œuf fécondé
en dehors de la cavité utérine, ce développement pouvant
avoir comme localisation la trompe utérine, c’est-à-dire
que l'œuf s'implante dans l'une des deux trompes, mais l'implantation peut
se faire aussi, exceptionnellement, au niveau de l'ovaire, le col de l'utérus,
la cavité abdominale ou du péritoine.
Diagnostic et traitement
| La grossesse extra-utérine est une pathologie grave
qui peut mettre en danger la vie de la femme. Il est donc important d'en
faire le diagnostic le plus tôt possible pour deux raisons au moins
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La trompe n'est pas extensible à l'infini. Par son
développement, l'embryon risque de la faire éclater. Il en
résulte une hémorragie interne parfois fatale qui peut entraîner
la mort en l'absence d'intervention chirurgicale ; |
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Si l'intervention est pratiquée tôt, le chirurgien se contente
de retirer l'œuf, et la trompe peut être préservée.
D'où l'intérêt, pour les grossesses futures, d'un diagnostic
précoce. Ce diagnostic dépend en grande partie de la femme
elle-même. En effet, sauf cas très particuliers, une grossesse
extra-utérine n'évolue pas comme une grossesse normale : La
femme souffre et saigne. |
| Ces deux symptômes apparaissant après un retard
de règles même léger doivent l'amener impérativement
à consulter son gynécologue, qui suspectera d'emblée
une grossesse extra-utérine surtout si l'examen clinique ne lui paraît
pas net. Au moindre doute, il n'hésitera pas à demander : |
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une réaction immunologique de grossesse pour vérifier
s'il y a ou non possibilité de grossesse extra-utérine ; |
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une analyse d'urines pour doser l'hormone gonadotrophine chorionique.
En effet, on la trouve en quantité beaucoup moins importante lorsqu'il
s'agit d'une grossesse extra-utérine ; |
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une échotomographie qui dessine la carte du petit bassin
et met en évidence l'existence de la grossesse extra-utérine
; |
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une cœlioscopie pour visualiser la trompe porteuse de la grossesse
et ainsi envisager un traitement dans les meilleures conditions. |
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