La scoliose c’est quoi ?

La scoliose est une déformation sinueuse de la colonne vertébrale dans le plan frontal entraînant une rotation du rachis et une déformation du thorax, de l’abdomen et des zones para vertébrales (proches des vertèbres).

Il est important de faire la différence entre scoliose et attitude scoliotique puisqu'une attitude scoliotique correspond essentiellement à une anomalie liée à la posture. Généralement, la déformation de la colonne est réductible au repos ou lorsque l’enfant se penche en avant. Dans tous les cas, le sujet ne présente pas de véritable torsion vertébrale.

- La scoliose la plus fréquente est de type idiopathique avec environ 75% des cas, elle est souvent  caractérisée par  une déformation de la colonne vertébrale qui survient pendant la croissance, sans cause décelable et en dehors de tout contexte pathologique.

- En dehors des scolioses idiopathiques, il existe des scoliose secondaires telles que les scolioses par malformation congénitale des vertèbres, les scolioses d'origine neuromusculaire, les scolioses dues à des maladies du tissu conjonctif ou des dystrophies osseuses, les scolioses par tumeur neurologique, les scolioses post-chirurgicales ou post-radiothérapie, ne représentent qu'une minorité des cas.

Comment se manifeste-t-elle ?

Scoliose idiopathique : Sont celles dont on ne connaît pas l'origine, même si de nombreuses hypothèses ont été formulées: Elles représentent environ 75% des scolioses. Elle peut se situer dès la naissance (scoliose idiopathique du nourrisson de 0 à 1 an) ou survenir entre 1 et 3 ans (scoliose infantile), entre 3 et 12 ans (scoliose juvénile 1 entre 3 et 6 ans, juvénile entre 6 et 12 ans. Elle peut apparaître après 12 ans et ce jusqu'à la fin de la maturité osseuse (scoliose de l'adolescence).

Scoliose hypotonique : Elle commence dès que l'hypotonie entraîne un déséquilibre latéral de la ceinture pelvienne (donc en fonction de l'affection en cause), avec un risque d'aggravation au moment de la puberté.

Le traitement de  la scoliose

Le traitement de la scoliose dépend naturellement de la nature, de la sévérité et de l’évolution de la maladie.
- La kinésithérapie : Elle permet l’assouplissement du tronc et le développement autour des vertèbres, les abdominaux et les muscles thoraciques. Elle se pratique seule ou associée à l’appareillage ou à la chirurgie.

- L’appareillage : Le but premier de l’appareillage est d’éviter l’aggravation des courbures de la scoliose.
Il existe de nombreux types de corsets de traitement (le corset de Milwaukee, le corset de type Chéneau, le corset de Boston Le corset 3 valves …).

- La chirurgie : nécessitant une ostéosynthèse (mise en place d’un dispositif mécanique de correction de la déviation) et greffe vertébrale. Les scolioses secondaires de type "hypotonique" requièrent des interventions plus complexes. C’est la dernière solution pour une scoliose.

Voir aussi : sante ; maladies ;